Les affections du tube digestif, de l’estomac et du duodénum peuvent être diagnostiquées avec l’aide d’une gastroscopie. Les causes courantes entraînant une gastroscopie sont des douleurs abdominales, des aigreurs d’estomac, des renvois, une anémie inexpliquée ou une perte de poids suspecte. Les troubles à l’origines de ces affections sont en règle générale identifiées grâce à une gastroscopie et peuvent ainsi être traités.

Préparation à une gastroscopie:

La gastroscopie est conduite à jeun, la dernière prise d’aliment doit remonter à au moins six heures. La prise de médicaments tels que par exemple ASS, Plavix ou Clopidogrel n’est pas proscrite. En cas de fluidification du sang médicamenteuse avec Marcumar ou Falithrom une consultation du médecin préalable à l’examen est importante.

Déroulement de l’examen:

Dans un premier temps dans le cadre d’une discussion avec le médecin sont évoqués les symptômes liés aux troubles. Par ailleurs vous avez la possibilité de poser des questions sur la gastroscopie. Dans le cadre de la discussion il vous sera demandé si vous souhaitez dormir durant l’examen.
Si c’est le cas une injection anesthésiante vous sera administrée juste avant l’examen. Vous pouvez également subir l’examen sans piqûre anesthésiante, dans ce cas vous bénéficierez d’une anesthésie par voie respiratoire. L’examen dure entre 5 et 10 minutes.

Vous pouvez ensuite vous détendre un peu dans notre salle de réveil. Dans le cadre de l’entretien-bilan, les résultats de l’examen vous sont expliqués et les différentes possibilités de traitement vous sont détaillées.

Après l’examen :

En règle générale le passage au cabinet dure d’une à deux heures.
Si vous avez eu à subir une injection anesthésiante une personne accompagnante doit venir vous chercher au cabinet. Par ailleurs conformément à la législation vous ne devez pas conduire (voiture, moto, vélo) durant les prochaines 24h.

Une coloscopie permet de diagnostiquer les maladies du gros intestin et de la dernière partie inférieure de l’intestin grêle (fin de l’iléon).

(Les troubles qui peuvent rendre nécessaire une coloscopie sont par exemple les dysenteries, diarrhées, présence de sang dans les selles ou pertes de poids inexpliquées. Par ailleurs la coloscopie est un examen préventif de précaution important (voire coloscopie préventive).

Préparation à la coloscopie:

Afin que les muqueuse intestinales et d‘éventuelles modifications puissent être convenablement appréciées, il est important que l’intestin soit préalablement épuré. C’est pourquoi il importe s’il vous plaît de s’en tenir à notre PROTOCOLE.

Cinq jours avant l’examen la prise de médicaments comme par exemple ASS, Plavix ou Clopidogrel doit être proscrite. Demandez s’il vous plaît à votre médecin traitant ou à votre cardiologue si cet arrêt est possible. Un entretien spécifique avec nous en amont de l’examen en cas de fluidification médicamenteuse du sang liée à la prise de Marcumar ou de Falithrom est important.

Déroulement de l’examen:

Vos troubles et symptômes seront évoqués dans le cadre d’un entretien avec le médecin. Par ailleurs vous avez la possibilité de poser des questions sur la coloscopie elle-même. Compte tenu du fait que l’examen peut être perçu de façon douloureuse, nous vous conseillons d’effectuer l’examen sous anesthésie (injection).

Après l’examen:

A l’issue de l’examen vous avez la possibilité de vous détendre un peu dans notre salle d’éveil. Le médecin vous appelle alors pour un entretien post-examen dans le cabinet de consultation. Le résultat de l’examen vous est expliqué à ce moment là et les différentes possibilités de traitement vous sont alors détaillées.
Après l’examen : en règle générale une présence de deux heures au sein du cabinet médical est nécessaire. Par ailleurs conformément à la législation vous ne devez pas conduire (voiture, moto, vélo) durant les prochaines 24h.

L’examen par vidéocapsule permet une exploration complète de l’intestin grêle.

L’exploration par vidéocapsule est une nouvelle technique pratiquée depuis une dizaine d’années. Le patient avale une capsule de 26mm sur 11 qui durant 8 heures va effectuer près de 80 000 clichés qu’elle va émettre à un récepteur électronique porté sur une ceinture abdominale.

Le médecin n’a plus qu’à déchiffrer le film vidéo d’une durée d’a peu près une heure. L’exploration par vidéocapsule permet une excellent diagnostique des affections de l’intestin grêle en particulier en présence de saignements inexpliqués provenant de la zone gastro-intestinale ou pour expliquer une anémie chronique dans les cas où une gastroscopie ou une coloscopie n’ont pas apporté d’éclaircissement suffisant. L’exploration par vidéocapsule peut aussi mener au diagnostique des affections du gros intestin. Toutefois dans ce domaine on en est encore à une phase d’expérimentation.

Au long de notre formation en gastroentérologie nous avons pu nous familiariser avec les aspects scientifiques des examens par vidéocapsule et nous avons donc pu acquérir une grande expertise en matière d’interprétation et d’analyse des vidéocapsules.

Conduite de l’examen:

L’endoscopie par vidéocapsule implique que l’intestin soit préparé par le biais d’une solution de rinçage. A cette fin vous buvez la veille au soir 2 litres d’une solution de rinçage – semblable à ce que l’on prend avant une coloscopie.

Le jour de l’examen vous venez à jeun au cabinet. 8 électrodes sont alors fixés sur la peau de l’abdomen qui vont jouer le rôle d’antenne de réception (un peu comme dans le cas d’un électrocardiogramme prolongé).

Ensuite vous avalez la capsule comme un médicament à l’aide d’un liquide. L’expérience a montré que pour la plupart des personne cela se passe sans problème. Dès ce moment là vous pouvez vous déplacer librement. Au bout de 2 heures vous pouvez boire un peu et après 4 heure un peu manger. A l’issue des 8 heures vous nous rendez le récepteur électronique au cabinet et nous vous enlevons les électrodes. La capsule sera évacuée par les voies naturelles.

Limites:

L’endoscopie par vidéocapsule ne doit pas être effectuée si vous avez des problèmes pour avaler les médicaments ou si vous présentez d’autres troubles de l’ingestion. Par ailleurs en cas de rétrécissement avéré du tube digestif, de l’estomac ou de l’intestin, la vidéocapsule ne doit pas être avalée. En cas de doute une radio de l’intestin (Technique Sellink) doit être effectuée préalablement à l’ingestion de la capsule.

Dans le cas d’une sigmoïdoscopie ce n’est que le dernier tiers du gros intestin qui est exploré de façon endoscopique. A cette occasion un nettoyage général de l’intestin n’est pas indispensable à la différence d’une coloscopie complète.
En revanche en préparation à l’examen il est indispensable d’opérer un lavement local avant l’exploration. La sigmoïdoscopie permet la détection de pathologies parmi lesquelles figurent par exemples les inflammations, les polypes, les tumeurs ou les hémorroïdes.

Compte tenu du fait que la gène liée à la gastroscopie et à la coloscopie est perçue de façons très différentes selon les personnes, nous proposons aux patients de dormir durant l’examen. Ainsi vous recevez une injection anesthésiante immédiatement avant l’examen. Durant l’examen votre pouls, votre pression artérielle ainsi que la teneur en oxygène du sang sont contrôlés en permanence. A l’issue de l’examen vous avez la possibilité de vous détendre un peu dans notre salle d’éveil. La capacité de réaction peut être perturbée par l’injection anesthésiante, c’est pourquoi il faut qu’une personne accompagnante viennent vous chercher au cabinet. Le jour de l’examen vous ne devez pas conduire (voiture, moto, vélo). Sur demande il est aussi possible de confier à un anesthésiste la conduite de l’anesthésie. Toutefois ces coûts supplémentaires ne sont pris en charge que par les mutuelles privées. Nous travaillons en coopération avec le DR. BEK

Les ultra-sons permettent d’examiner les organes suivants :
le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires, le pancréas, la rate, et les reins. Pour l’exploration de l’estomac et des intestins, les ultra-sons ne sont pas vraiment suffisants. Dans ces cas une gastroscopie et une coloscopie s’imposent pour une exploration optimale.

Conduite de l’examen :

l’échographie des organes abdominaux ne présente pas de risque et n’est pas gênante pour le patient. Une injection anesthésiante n’est pas nécessaire. L’examen dure de 10 à 15 minutes.
Pour optimiser l’échographie vous devez venir à jeun. Dans le cas où l’examen doit avoir lieu l’après-midi, vous pouvez toutefois prendre un léger petit-déjeuner. Dès la fin de l’examen vous pouvez à nouveau manger et boire.

Déceler des troubles du système digestif. L’oxygène inspiré se diffuse par les poumons et la circulation sanguine à travers tout le corps. Dans l’autre sens, l’expiration draine de nombreux éléments qui doivent être évacués.
Ainsi est-il possible de déceler dans l’air expiré des substances issues des bactéries abritées dans l’estomac ou l’intestin. Les tests respiratoires sont peu gênants pour le patient et en règle générale sont supportés sans problème.

Durant ces heures spéciales de consultation nous assurons des diagnostics, des mises en place de thérapie et des prises en charge à long terme de patients présentants des maladies du foie. Une aggravation des résultat aux tests de la fonction hépatique sont les premiers signes de la présence d’une maladie du foie. Pour mener à bien une thérapie adaptée, il importe avant tout d’identifier l’origine de l’affection hépatique. On peut avec l’aide d’une analyse sanguine ou d’une échographie du foie diagnostiquer une grande partie des maladies hépatiques.
Il est rare qu’une exploration plus poussée soit nécessaire. Les causes courantes des troubles et affections sont l’hépatite B et C, les hépatites alcooliques ou non les maladies métaboliques ou les maladies auto-immunes. Des résultats aux tests de la fonction hépatique présentant une aggravation sur une longue période peuvent conduire à une Cirrhose du foie.
L’objectif principal de nos soins est d’éviter une cirrhose et ses stades préliminaires par le biais d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge thérapeutique de la maladie du foie.